Desde la fisioterapia uroginecológica, a menudo hacemos uso de ayudas técnicas para apoyar a nuestras usuarias a mejorar la salud de su suelo pélvico. Aún así, surge la pregunta: ¿puede realmente un estimulador sustituir a los beneficios que nos aporta tomar conciencia corporal de una zona tan desconocida en nuestro mundo occidental como es el suelo pélvico?
En este artículo quiero hacer un repaso de los pros y los contras de cada técnica y compartir la información para poder decidir libremente sobre las opciones presentadas.
Beneficios Comunes:
Tanto la opción más técnica como la más corporal y sensitiva buscan los mismos objetivos:
– Prevención de la incontinencia urinaria.
– Recuperación postparto.
– Mejora en la vida sexual.
– Aumento de la estabilidad pélvica
Por eso están indicadas en el tratamiento de las siguiente sintomatología:
– Incontinencia urinaria de esfuerzo o mixta.
– Prolapso leve del suelo pélvico.
– Dolor pélvico crónico.
– Mejoras funcionales en el postparto.
– Disfunciones sexuales relacionadas con el tono muscular pélvico.
A continuación paso a detallaros algunas de las ayudas técnicas más utilizadas a las que podemos recurrir a la hora de ejercitar nuestro suelo pélvico.
Ejercitadores de Kegel clásicos
Hablamos de las bolas vaginales (bolas chinas). Fortalecen los músculos del suelo pélvico, aumentan el tono vaginal gracias a la vibración que produce la bola que se encuentra en su interior, ayudando a prevenir la incontinencia y a mejorar la función sexual. Adecuadas para principiantes y mujeres que buscan fortalecer su suelo pélvico tras el parto. Mejoran la fuerza y resistencia muscular, con progresividad, dependiendo si se usa una o ambas bolas vaginales. En el caso de los conos vaginales, de diferentes tamaños y pesos, su uso es menos recomendado, pues suelen caer con facilidad debido a su forma cilíndrica.
Dispositivos electrónicos de biofeedback.
Son sensores que miden la fuerza de contracción del suelo pélvico y proporcionan retroalimentación visual o sonora. Permiten una práctica guiada y más efectiva al mostrar el progreso en la recuperación. Útiles para quienes desean supervisión en tiempo real. Suelen utilizarse en ámbito hospitalario y bajo supervisión profesional.
Ejercitadores con aplicaciones móviles.
Conectados a apps que ofrecen programas personalizados y seguimiento del progreso. Suelen tener formas anatómicas y son fáciles de colocar. Sus beneficios residen en los programas de entrenamiento adaptados, seguimiento detallado y motivación extra mediante los objetivos propuestos. Ideales para personas tecnológicamente orientadas y que buscan planes personalizados.
Electroestimuladores de suelo pélvico.
Utilizan impulsos eléctricos suaves para estimular y fortalecer los músculos pélvicos. Son efectivos en casos de incontinencia severa o debilitación muscular extrema. Recomendados bajo supervisión médica, especialmente para casos de debilidad severa. Dentro de esta categoría, destacamos los aparatos de radiofrecuencia.
La radiofrecuencia es una técnica no invasiva utilizada en la recuperación y fortalecimiento del suelo pélvico que se basa en el uso de ondas electromagnéticas que generan calor en los tejidos profundos. El mecanismo de acción de la radiofrecuencia en el suelo pélvico se basa en lo siguiente:
– Generando calor controlado: Las ondas de radiofrecuencia penetran en los tejidos del suelo pélvico, provocando un aumento de temperatura que estimula la producción de colágeno y elastina.
– Estimulando la musculatura y favoreciendo la regeneración tisular. El calor induce la contracción de las fibras musculares y mejora la elasticidad de los tejidos, favoreciendo su regeneración.
Podemos enumerar los beneficios de la radiofrecuencia para el suelo pélvico, como por ejemplo mejorar el tono y la firmeza de los músculos del suelo pélvico, aumentando la flexibilidad y resistencia de los tejidos, el rejuvenecimiento de los tejidos que puede mejorar la sensibilidad y el placer sexual y ayuda a restaurar el tono y la función del suelo pélvico tras el embarazo y el parto.
Aún así, hay que tener en cuenta sus contraindicaciones:
– Embarazo.
– Presencia de dispositivos electrónicos implantados (como marcapasos).
– Infecciones activas o heridas en la zona tratada.
– No permiten a la mujer una toma de conciencia de la propia contracción de su musculatura perineal.
Estimuladores de suelo pélvico vs. Ejercicios de suelo pélvico (Kegels)
Las principales ventajas que nos ofrecen los estimuladores de suelo pélvico podrían
resumirse en:
– Accesibilidad y facilidad de uso: No requieren técnica específica, lo que los hace ideales para personas que tienen dificultad para activar correctamente los músculos pélvicos.
– Mayor precisión: Los impulsos eléctricos aseguran que los músculos correctos se contraigan, evitando la activación de músculos incorrectos (como los glúteos o abdominales).
– Programas personalizados: Muchos dispositivos tienen programas ajustables para diferentes niveles de incontinencia o debilidad.
– Eficacia en casos severos: Son útiles en personas con debilidad muscular extrema o incapaces de realizar ejercicios de Kegel de manera efectiva.
– Monitoreo del progreso: Algunos dispositivos permiten medir la fuerza muscular y el progreso del tratamiento.
A pesar de ello no debemos olvidar que pueden ser costosos en comparación con los ejercicios de Kegel, especialmente los dispositivos de alta tecnología. Pueden provocar sensación incómoda, algunas personas pueden encontrar incómodos los impulsos eléctricos o el uso del dispositivo y pueden provocar dependencia del dispositivo. A largo plazo, algunas personas pueden depender del dispositivo en lugar de aprender a controlar los músculos voluntariamente.
En cambio, los ejercicios de Kegel:
– Son gratuitos y accesibles: No requieren ningún equipo, por lo que pueden realizarse en cualquier lugar y momento.
– Aportan control y conciencia corporal: Ayudan a desarrollar una mayor conciencia y control sobre los músculos del suelo pélvico, lo que puede mejorar la función sexual y prevenir problemas.
– Son eficaces para el mantenimiento del tono muscular y la prevención de la incontinencia en personas sin problemas graves.
– Se pueden incorporar fácilmente a la rutina diaria (sentado, de pie o acostado).
Hay que tener en cuenta su correcta realización. Algunas personas tienen dificultades para identificar y activar correctamente los músculos del suelo pélvico, por lo que es recomendable la asistencia de un fisioterapeuta especializado para su aprendizaje. Los
beneficios pueden tardar en ser evidentes, requiriendo constancia y paciencia, aunque los resultados son más duraderos.
¿Cuándo elegir estimuladores o cuándo optar por Kegels?
Los estimuladores son ideales para personas con debilidad muscular severa, dificultades para realizar Kegels correctamente, o en personas que necesitan un apoyo para avanzar en los resultados. Mientras que los Kegel son una excelente opción para quienes buscan prevenir problemas, mantener el tono muscular o mejorar la conciencia corporal sin gastos adicionales.
Por ello, muchos especialistas sugerimos una combinación de ambas técnicas, siempre bajo la supervisión y recomendación de un profesional especializado.
Espero haber aportado un poco de luz en este proceso y si te surge cualquier pregunta estaré encantada de atenderte en Fisioterapia Calma.
Mariajosé Nebot
Formada en fisioterapia uroginecológica y técnicas hipopresivas.